Witamy, Gość
Nazwa użytkownika: Hasło: Zapamiętaj mnie
  • Strona:
  • 1
  • 2
  • 3

TEMAT: Asymetria miednicy a dyskopatia kręg. L-S

Asymetria miednicy a dyskopatia kręg. L-S 7 lata 7 miesiąc temu #2984

  • morphi2
  • morphi2 Avatar Autor
  • Wylogowany
  • Stały bywalec
  • Stały bywalec
  • Posty: 105
  • Oklaski: 18
  • Otrzymane podziękowania: 21
Streszczenie własne artykułu oryginalnego:
„Ocena symetrii miednicy na podstawie diagnostycznych badań rentgenowskich u pacjentów z dyskopatią przepuklinową lędźwiowego odcinka kręgosłupa”
R. Gasik, T. Styczyński – Klinika i Poliklinika Spondylo-Neurochirurgii i Neurologii Instytutu Reumatologii w Warszawie; Reumatologia 2008; 46, 1: 6–9
„Zmiany symetrycznego ustawienia miednicy spowodowane są czynnikami wrodzonymi i nabytymi. Wśród przyczyn wrodzonych należy wyróżnić różnice w budowie miednicy (najczęściej różnice długości kończyn dolnych) a wśród przyczyn nabytych objawy towarzyszące dyskopatii przepuklinowej lędźwiowego odcinka kręgosłupa, które wynikają z odruchowego wzmożenia napięcia mięśni przykręgosłupowych, niedowładów mięśni obręczy biodrowej i kończyn dolnych podczas wystąpienia bólu.
Czy istnieje związek pomiędzy asymetrycznym ustawieniem miednicy w płaszczyźnie czołowej z dyskopatią przepuklinową lędźwiowego odcinka kręgosłupa?
Zdaniem autorów istnieje takie powiązanie. Zostało ono dowiedzione na podstawie badań przeprowadzonych u 44 pacjentów (24 kobiet i 20 mężczyzn w wieku od 25 do 70 lat), hospitalizowanych z powodu rwy kulszowej w przebiegu dyskopatii przepuklinowej L4-L5 i/lub L5-S1
w Klinice i Poliklinice Spondylo-Neurochirurgii i Neurologii Instytutu Reumatologii. Aby rozpoznać przyczyny bólów wykonywano w pozycji stojącej badania RTG kręgosłupa i miednicy oraz MRI kręgosłupa odcinka L-S. Wszyscy chorzy cierpieli na przewlekłe dolegliwości bólowe. Pierwszy ból stwierdzano średnio na 14 lat przed przyjęciem do szpitala. Ubytkowy zespół neurologiczny wykrywano średnio na 2 lata i 11miesięcy przed pobytem w szpitalu. Określono kryteria wykluczające z badania: operacje kręgosłupa i kończyn dolnych, zmiany w obrębie kręgosłupa odcinka L-S, np. wady rozwojowe, złamania kompresyjne trzonów kręgowych, skolioza organiczna oraz prawdziwa asymetria długości kończyn. Dane o chorych wprowadzano do specjalnie przygotowanej ankiety, która zawierała różne informacje, dotyczące m.in. przebiegu dotychczasowego leczenia oraz przebytych lub trwających chorób dodatkowych – ze szczególnym uwzględnieniem tych, które wpływają na symetrię w obrębie miednicy i kręgosłupa odcinka L-S. Ocena neurologiczna i odcinkowe badanie ortopedyczne składało się na badanie przedmiotowe, w trakcie którego wymierzano bezwzględne i względne długości kończyn dolnych, natomiast na rentgenogramach dokonywano różnych pomiarów (w tym oceny stopnia skoliozy kręgosłupa odcinka L-S, używając metody Comba) miednicy i kręgosłupa L-S.

Wyniki pomiarów wykazały:
- asymetrię odległości A po stronie lewej i prawej u 33 pacjentów (75% wszystkich badanych;
- przepuklinę dyskową L5-S1 u 27 chorych
- przepuklinę dyskową L4-L5 u 23 chorych z 44 badanych pacjentów
- wyraźną zależność łączącą stronę zespołu korzeniowego z większą wartością odległości A po tej stronie, gdzie po stronie zespołu korzeniowego odległość A wynosiła średnio 142,3 mm, natomiast po stronie przeciwnej 139,9 mm);
-skoliozę lędźwiowego odcinka kręgosłupa u 14 pacjentów (31,8% wszystkich badanych), u których wystąpiła zależność łączącą kierunek wychylenia skoliozy z odległością A; skolioza była częściej skierowana w stronę, po której odległość A była większa. W grupie pacjentów ze skoliozą skierowaną w stronę większego wymiaru A różnica tego parametru wynosiła 4 mm (po stronie skoliozy ok.140,3 mm, po stronie przeciwnej 136,4 mm);
- iż zmiany o charakterze podchrzęstnej sklerotyzacji i osteofitozy brzeżnej wskutek procesu zwyrodnieniowego stawów krzyżowo – biodrowych (ocena jakościowa, nie ilościowa) były bardziej nasilone u pacjentów z różną odległością A po stronie lewej i prawej, lecz nie znaleziono związku między stroną z mniejszą lub większą odległością A a stopniem nasilenia zmian zwyrodnieniowo-wytwórczych;
Autorzy niniejszej pracy na podstawie dokonanych badań wykazali asymetryczne ustawienie miednicy u 75% badanych pacjentów. Istotna pod względem statystycznym zależność łącząca stronę rwy kulszowej i stronę, po której odległość A była większa, wskazuje, że przyczyną asymetrii ustawienia miednicy jest choroba kręgosłupa.
Przeprowadzone przez autorów badania dowiodły występowanie dodatniego związku między zmienionym wymiarem A i nasilonymi zmianami o charakterze osteoartrozy stawów krzyżowo-biodrowych, które przenoszą siłę ciężkości z kręgosłupa na miednicę i kończyny dolne, wskutek czego wszelkie nieprawidłowości budowy lub ustawienia miednicy i – co za tym idzie – stawów krzyżowo-biodrowych mogą być przyczyną ich nadmiernego obciążenia.
W podsumowaniu należy stwierdzić, iż:
-po pierwsze asymetryczne ustawienie miednicy wykazuje współzależność z dyskopatią lędźwiowego odcinka kręgosłupa i nasileniem zmian zwyrodnieniowo-wytwórczych stawów krzyżowo-biodrowych;
- po drugie opisana wyżej asymetria jest jednym z objawów zaburzeń biomechaniki kręgosłupa, który może mieć wpływ na nieprawidłowe obciążenie stawów biodrowych i funkcję chodu”.
Za tą wiadomość podziękował: użytkownik421

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Ostatnia edycja: przez morphi2. Powód: korekta - literówka

Odp: Asymetria miednicy a dyskopatia kręg. L-S 7 lata 7 miesiąc temu #3046

  • damian
  • damian Avatar
  • Wylogowany
  • Stały bywalec
  • Stały bywalec
  • Posty: 122
  • Oklaski: 15
  • Otrzymane podziękowania: 25
Jest to ciekawy temat, zwlaszcza ze dyskopatii zawsze towarzysza "inne zaburzenia" w tym zawsze przeciazenie miednicy.

Mnie interesuje osobiscie, wplyw stawow krzyzowo biodrowych na bol L-S. Jak by ktos mial cos interesującego to bym prosil

Pozdrawiam

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Odp: Asymetria miednicy a dyskopatia kręg. L-S 7 lata 4 miesiąc temu #3329

  • Użytkownik42
  • Użytkownik42 Avatar
  • Wylogowany
  • Administrator
  • Administrator
  • Posty: 1609
  • Otrzymane podziękowania: 1

damian napisał: Mnie interesuje osobiscie, wplyw stawow krzyzowo biodrowych na bol L-S. Jak by ktos mial cos interesującego to bym prosil


Tu coś jest



jakkolwiek gwałtownie się kończy po wykryciu zaburzeń :pinch: Może dlatego, że zablokowanie obydwu stawów SI nie bardzo odpowiada skróceniu jednej kończyny. Chociaż może któryś ze stawów zablokował się bardziej. Niestety nie ma wyjaśnienia.

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Odp: Asymetria miednicy a dyskopatia kręg. L-S 7 lata 4 miesiąc temu #3349

  • jack
  • jack Avatar
  • Wylogowany
  • Początkujący
  • Początkujący
  • Posty: 3
  • Oklaski: 1
  • Otrzymane podziękowania: 3
Jestem fizjoterapeutą , pracuję głównie z zaburzeniami funkcjonalnymi kręgosłupa. Jest oczywistym z pkt. widzenia biomechaniki, że zablokowanie któregos ze stawów krzyżowo biodrowych [ kb ] powoduje niefizjologiczną pracę kości krzyżowej, w konsekwencji doprowadza to po kilkunasto lub kilkudziesięcioletnim okresie do ogromnych zniszczeń w obrębie stawów kolanowych i biodrowych, ale przede wszystkim powoduje szybszą degeneracje dysków międzykręgowych. Rotacja miednicy [ patrz film ] prowadzi do powstania funkcjonalnej skoliozy i powoduje ustawienie rotacyjne kręgów l5/l4, dlatego dyski między tymi poziomami zaczynaja pracować w wymuszonej rotacji. Rotacja pierścienia włóknistego otaczającego jądro miażdzyste dysku, jest najmniej korzystnym ruchem dla tych struktur. Szybko uilegaja one przeciążeniu, mikrourazom i w konsekwencji peknięciu. Jest to wstęp do choroby dyskowej - dyskopatii. Wyżej wymienionym zjawiskom towarzyszy napięcie mm głebokich grzbietu, co prowadzi do miejscowych stanów niedokrwiennych i stanów zapalnych jako obronnej reakcji organizmu na NIEDOKRWIENIE. Niedokrwione dyski ulegaja z czasem dehydratacji[ odwodnieniu] i przestaja przenosić prawidłowo obciążenia jakim poddajemy nasz kręgosłup.
Wniosek - zaburzenia ruchomości stawów kb i nadmierne napięcie mm powodują szybka degeneracje dysków.Najczęściej kończy się to leczeniem chirurgicznym sekwastracji dyskowej [ wypadnięcia dysku ]. Jeśli pojawiają sie objawy neurologiczne takie jak drętwienia, zaburzenia czucia , osłabienia mm kończyn dolnych, jest to bezwzględne wskazanie do wykonania rezonansu magnetycznego celem wykluczenia problemu dyskowego. Objawy bólowo-neurologiczne moga pojawiać się nie tylko na tle ucisku przez wypadnięty dysk, jeśli pochodza od podraznionych struktur więzadłowych, przeciązonych mięśni, zablokowanych stawów, wtedy poddaja sie dobrze leczeniu manualnemu i rehabilitacji. I najwazniejsza sprawa problemy z kregosłupem ls maja swoje odbicie w odcinku th i c [ piersiowym i szyjnym ] dlatego czasem ból barku może byc sygnałem do ZBADANIA SYMETRI MIEDNICY.
Pozdrawiam
Jacek
Za tą wiadomość podziękował: użytkownik421, elektra

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Odp: Asymetria miednicy a dyskopatia kręg. L-S 7 lata 4 miesiąc temu #3354

  • damian
  • damian Avatar
  • Wylogowany
  • Stały bywalec
  • Stały bywalec
  • Posty: 122
  • Oklaski: 15
  • Otrzymane podziękowania: 25
Do calej powyzszej wypowiedzi nalezaloby dodac, ze wg najwiekszych slaw fizjoterapii ow cale zablokowanie nie jest stanem stalym i do odblokowania jak i do zablokowania moze dojsc samoistnie w wyniku roznych ruchow, upadkow itp.



Pozdrawiam
Za tą wiadomość podziękował: użytkownik421

Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

Odp: Asymetria miednicy a dyskopatia kręg. L-S 7 lata 2 miesiąc temu #3610

  • Użytkownik42
  • Użytkownik42 Avatar
  • Wylogowany
  • Administrator
  • Administrator
  • Posty: 1609
  • Otrzymane podziękowania: 1

damian napisał: Mnie interesuje osobiscie, wplyw stawow krzyzowo biodrowych na bol L-S. Jak by ktos mial cos interesującego to bym prosil


Jeszcze trzy filmy w temacie





Proszę Zaloguj lub Zarejestruj się, aby dołączyć do konwersacji.

  • Strona:
  • 1
  • 2
  • 3
Czas generowania strony: 0.073 s.
Zasilane przez Forum Kunena